O câncer é uma doença multifatorial, resultante da combinação de fatores genéticos e ambientais. Neste contexto, as infecções induzidas por determinados vírus e bactérias constituem fatores de risco para o desenvolvimento de diversos cânceres. Em todo o mundo, os agentes infeciosos são responsáveis por cerca de 10 a 15% de todas as neoplasias malignas. Os principais agentes infecciosos associados às doenças oncológicas são: a bactéria Helicobacter pylori, e os vírus: papilomavírus humano (HPV), vírus da hepatite B (HBV) e C (HCV), vírus Epstein-Barr (EBV), vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus linfotrópico de células T humanas genótipo 1 (HTLV-1). O objetivo do presente estudo é avaliar a associação de agentes infecciosos com diversas doenças oncológicas humanas. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, desenhada conforme os critérios da estratégia PICO, para elaboração da pergunta norteadora da pesquisa: ¿Qual é a relação de agentes infeciosos com a gênese de doenças oncológicas humanas?¿. Este estudo será baseado no protocolo PRISMA para revisões sistemáticas. Os dados serão coletados em artigos científicos publicados no período de 10 anos, de janeiro de 2014 a dezembro de 2023. Serão utilizados os seguintes bases de bancos: PubMed, Periódicos CAPES, CINAHL, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e SciELO. Serão utilizados os seguintes descritores DeCS/MeSH: ¿agentes infecciosos¿ (infectious agents); ¿vírus¿ (viruses); ¿bactérias¿ (bacteria); ¿câncer¿ (cancer) ou ¿neoplasia¿ (neoplasms); e os nomes dos agentes infecciosos, como: HPV; HBV; HCV; HIV; HTLV-1; EBV; CMV; e H. pylori. Serão incluídas publicações em todos os idiomas; com o texto completo disponível; que seja a última e mais completa em caso de pertencer a um conjunto de artigos sobre o mesmo ensaio; e que tratem do tema proposto pela presente pesquisa. E serão excluídos: estudos que não tratem de pesquisa em seres humanos; não atendam à demanda bibliográfica desta pesquisa; metodologicamente fracos e/ou inconsistentes; e que apresentem informações repetidas ou disponíveis em outros artigos. Com a presente proposta de pesquisa, espera-se: identificar a relevância de diferentes agentes infeciosos, com destaque para os vírus, no contexto das doenças oncológicas; ampliar o conhecimento sobre agentes infeciosos e doenças oncológicas humanas, tanto no contexto da iniciação científica, quanto para a comunidade científica em geral; e divulgar os resultados das pesquisas no Congresso de Ciência, Tecnologia e Inovação da PUC Goiás e em publicação em forma de artigo em revistas científicas indexadas.

2.1. Objetivo geral

Avaliar a associação de agentes infecciosos com doenças oncológicas humanas.

2.2. Objetivos específicos

1. Identificar a prevalência do HPV no câncer de colo do útero e os fatores de risco para o desenvolvimento deste câncer pelo HPV;
2. Identificar a prevalência do HPV nos cânceres anogenitais (vulva, vagina, pênis e ânus) e os fatores de risco para o desenvolvimento destes cânceres pelo HPV;
3. Identificar a prevalência do HPV no câncer de cabeça e pescoço e os fatores de risco para o desenvolvimento deste câncer pelo HPV;
4. Identificar a prevalência dos vírus HBV (vírus da hepatite B) e HCV (vírus da hepatite C) no câncer hepático e os fatores de risco para o desenvolvimento deste câncer por HBV e HCV;
5. Identificar a prevalência dos vírus HIV (vírus da imunodeficiência adquirida) e HTLV-1 (vírus linfotrópico T humano tipo 1) em cânceres associados e os fatores de risco para o desenvolvimento destes cânceres por HIV e HTLV-1;
6. Identificar a prevalência dos vírus EBV (vírus Epstein-Barr) e CMV (citomegalovírus) em cânceres associados e os fatores de risco para o desenvolvimento destes cânceres por EBV e CMV;
7. Identificar a prevalência da bactéria Helicobacter pylori no câncer gástrico e os fatores de risco para o desenvolvimento deste câncer por H. pylori.

Este estudo se justifica pelo fato do câncer ser considerado o principal problema mundial de saúde pública e estar entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos de idade), na maioria dos países. A incidência e a mortalidade mundial por câncer vêm aumentando, em parte pelo envelhecimento, pelo crescimento populacional, como também pela mudança na distribuição e na prevalência dos fatores de risco de câncer, especialmente, aos associados ao desenvolvimento socioeconômico (INCA, 2018).

Segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC, do inglês, International Agency for Research on Cancer), o número estimado de novos casos, em 2020, no mundo, em ambos os sexos, para todas as idades (excluindo o câncer de pele não melanoma), ultrapassou 18 milhões de casos, com mortalidade estimada em 9,9 milhões de óbitos (IARC, 2021). Estimou-se, para o Brasil, para cada ano do triênio 2020-2022, a ocorrência de 625 mil casos novos de câncer (450 mil, excluindo os casos de câncer de pele não melanoma) (INCA, 2019). A distribuição de casos nos dez tipos mais comuns de câncer, no Brasil, pode ser vista na Figura 1.

Figura 1. Distribuição proporcional dos dez tipos de câncer mais incidentes, estimados para 2020, por sexo, exceto pele não melanoma*.

Fonte: INCA, 2019.

          Adicionalmente, pode-se dizer que, dos 18 milhões de novos casos anuais de câncer, no mundo (IARC, 2021), e, dentre eles, 625 mil, somente no Brasil (INCA, 2019), tem-se uma previsão de cerca de 1,8 milhão, no mundo, e 62.500 casos, no Brasil, relacionados a infecções por agentes biológicos, como vírus e bactérias. Neste contexto, pretende-se responder, com o presente estudo, o seguinte problema de pesquisa: qual é a relação entre diferentes agentes infecciosos e as doenças oncológicas humanas?