Infecções fúngicas invasivas (IFIs), seja de caráter endêmico ou oportunístico, são de importância e interesse global. Pacientes com IFI grave são normalmente diagnosticados em hospitais públicos terciários e podem representar um desafio terapêutico para o sistema de saúde em países em desenvolvimento. Estima-se que, no mundo, mais de um bilhão de pessoas sofrem de uma infecção fúngica e que as mortes podem chegar a mais de 1,5 milhão a cada ano. No Brasil, poucas doenças fúngicas são notificadas ao Ministério da Saúde (MS) como coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose, e a carga de outras doenças fúngicas prevalentes no país é, ainda, desconhecida. As IFIs são difíceis de detectar e tratar e podem ser associadas à morbidade e mortalidade substanciais. O complexo lipídico de anfotericina B (ABELCET®) é fornecido pelo MS brasileiro para o tratamento de pacientes com infecções fúngicas, internados em hospitais da rede SUS. Apesar do uso frequente desse medicamento, dados disponíveis que exponham sua efetividade, tolerabilidade e segurança são escassos quando comparados a outras formulações disponíveis há mais tempo no mercado, como a anfotericina B-desoxicolato e a anfotericina B lipossomal. Através de um estudo de coorte multicêntrico, pretendemos elucidar certas questões acerca da qualidade farmacoterapêutica dentre as diferentes formulações de anfotericina B para a comunidade científica, possibilitando maior segurança durante o tratamento de pacientes com diagnóstico de doença fúngica de caráter endêmico ou oportunístico. Além do mais, o levantamento da efetividade, tolerabilidade e da segurança desses compostos permitirá avaliar de forma importante, consequências significativas do ponto de vista de desfechos clínicos e custos hospitalares.

Objetivo Primário: Avaliar e comparar a eficácia, tolerabilidade e segurança das diferentes formulações de anfotericina B (desoxicolato, lipossomal e complexo lipídico) em hospitais terciários brasileiros. 

Objetivos Secundários: Diferenciar, através de uma revisão de literatura, os aspectos farmacológicos das formulações de anfotericina B atualmente utilizadas para tratamento de infecções fúngicas invasivas;Coletar dados demográficos e epidemiológicos, fatores de risco e elementos farmacodinâmicos associados ao uso de anfotericina B obtidos em prontuários de pacientes diagnosticados com IFI e internados em hospitais da rede SUS;Analisar dados retrospectivos e prospectivos, obtidos em prontuários de pacientes internados no CHC/UFPR, diagnosticados com IFI e tratados com diferentes formulações de anfotericina B.Comparar a eficácia, tolerabilidade e segurança das diferentes formulações de anfotericina B nos dados que serão pesquisados;Relatar os benefícios terapêuticos do complexo lipídico de anfotericina B (ABELCET®) quando comparado ao tratamento convencional e/ou lipossomal.

RELEVÂNCIA SOCIAL: Este trabalho estará contribuindo com novas informações sobre as diferenças entre três formulações de anfotericina B, o que tornará possível identificar vantagens, benefícios e subsídios de segurança terapêutica de uma formulação sobre a outra em determinadas populações e situações clínicas específicas. A pesquisa é de comum interesse dos vários hospitais terciários brasileiros que disponibilizam esses tratamentos antifúngicos gratuitamente para seus pacientes através do Sistema Único de Saúde (SUS).