A família dos Betacoronavírus, assim denominados pela presença de glicoproteínas em ¿coroa¿ em volta de seu envelope viral, possuía seis integrantes patogênicos aos humanos. A maioria compunha infecções leves das vias aéreas, exceto o SARS-CoV-1 e o MERS-CoV que deflagraram epidemias locais agressivas com alta taxa de letalidade. Hoje, essa família possui mais um integrante, o SARS-CoV-2, identificado pela primeira vez em Wuhan, Hubei, China em dezembro de 2019, por isso, também conhecido como COVID-19. Este vírus já representa uma pandemia e a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou estado de muito alto risco em todas as regiões afetadas. O período de incubação varia de 2-14dias. O quadro clínico característico inclui febre, tosse seca e falta de ar, principalmente. À tomografia computadorizada encontra-se padrão radiológico de vidro fosco. A confirmação diagnóstica é laboratorial através da técnica de RT-PCR. O grupo de risco envolve idosos com múltiplas comorbidades e os imunodeprimidos. Até o momento não existem terapias específicas, mas estudos clínicos de baixo poder de evidência constataram ação do remdesivir, lopinavir/ritonavir, cloroquina, leflunomida, toxilizumabe e pirfenidona. Interações medicamentosas graves envolvem fármacos com atuação na enzima conversora de angiotensinogênio, pois o vírus utiliza os receptores dessa enzima para ganhar o citoplasma dos pneumócitos.

• Acompanhar prospectivamente os pacientes suspeitos de infecção pelo vírus 2019-ncov (coronavírus) atendidos em hospital de referência em infectologia de Goiás.
• Observar quais os critérios de suspeição de infecção e como se dá a captação desses pacientes pelo sistema.
• Analisar as condutas tomadas dentro do quadro clínico de suspeição, evolução e até desfecho/conclusão diagnóstica desses pacientes.
• Avaliar eficácia e aplicabilidade das recomendações das organizações internacionais, Anvisa e MS quanto as medidas de prevenção de transmissão.
• Auxiliar nos critérios definidores de retirada de precauções.

 

A capacidade dos coronavírus de se espalhar entre humanos é fácil. Isso baseado nas experiências pregressas com o SARS-CoV, que em 2003 afetou a China continental e Hong Kong com mais de 8.000 casos e 774 mortes, e MERS-CoV em 2012 no Oriente Médio e 2015 na Coreia do Sul, além das informações colhidas sobre o 2019-nCoV até então, com mais de três mil novos casos confirmados por dia no mundo.⁸

Estimou-se que a taxa de mortalidade hospitalar desse vírus é de 14% (IC 95%: 3,9–32%). Estimou-se, ainda, que cada doente é capaz de infectar outras 2,6 pessoas (IC95%: 1,5-3,5). Como R₀ >1 (limite crítico), a transmissão não se resolverá espontaneamente. É necessário bloquear, com medidas de prevenção, mais de 60% das transmissões para que seja possível controlar o surto. Afinal, o parâmetro de dispersão do novo coronavírus é k = 0,54 (IC90%: 0,014-6,95), e quanto menor esse número, maior o risco de superespalhamento da doença.^8,9,10

Apesar de ainda não ser considera uma pandemia, é possível sua transformação. A diretora do Departamento de Preparação Mundial para Riscos Infecciosos da OMS, Sylvie Briand afirmou ser “uma fase epidêmica com múltiplos surtos” (notícia)³.

Goiás é o anfitrião dos 34 repatriados brasileiros que vieram de Wuhan e chegaram no dia 9 de fevereiro ao Brasil. Eles e os 24 tripulantes da aeronave foram alocados em quarentena de 18 dias na Base Aérea de Anápolis. Foram realizados exames laboratoriais e vigilância infecciosa. Tal fato cria uma grande ansiedade social pela possibilidade de transmissão, apesar de todas as medidas de segurança tomadas. 

Este estudo é de extrema relevância para a produção científica do estado e do país, tanto pelo impacto da doença, que se apresenta com alta patogenicidade e morbidade, quanto pelo papel social de fornecer informações à população. É importante ressaltar que já existem seis casos internados na unidade com diagnóstico suspeito para coronavírus.