A infecção do trato urinário (ITU) é decorrente da invasão e multiplicação de bactérias ou fungos, que resulta em processo inflamatório, que pode levar ao comprometimento de outros órgãos e sistemas. A ITU é uma das doenças infecciosas mais comuns na comunidade, e ocorrer em qualquer idade. Estima-se em todo o mundo 150 milhões de infecções do trato urinário por ano, gerando um custo de seis bilhões de dólares. A maioria delas é de origem bacteriana. Os patógenos mais frequentes são Escherichia coli, Klebsiela pneumoniae, Proteus mirabilis e Enterobacter SP; Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus e Enterocuccus sp.. Trata-se de estudo descritivo, analítico tipo retrospectivo e prospectivo a ser realizado em duas fases dentro do período de 2005 a 2023 que tem por objetivos: Avaliar o perfil de susceptibilidade dos diversos antimicrobianos comumente usados no tratamento das infecções urinárias de origem comunitária; Identificar a prevalência dos patógenos relacionados com infecção do trato urinário de origem comunitária a partir dos resultados de uroculturas; Avaliar a evolução da resistência das bactérias gram-negativas e gram-positivas aos antimicrobianos testados.

Objetivo geral

              Analisar as características epidemiológicas das infecções urinárias de origem comunitárias diagnosticadas em um laboratório escola. 

Objetivos específicos

- Avaliar o perfil de susceptibilidade aos diversos antimicrobianos comumente usados no tratamento das infecções urinárias de origem comunitária;

- Identificar a prevalência dos patógenos relacionados com infecção do trato urinário de origem comunitária a partir dos resultados de uroculturas;

- Avaliar a evolução da resistência das bactérias gram-negativas e gram-positivas aos antimicrobianos testados.

Diferentes estudos já demonstraram a prevalência das ITU e que estas variam dentro de um mesmo país ou mesmo dentro da mesma região ou ainda de instituição para instituição. Diante desta variabilidade no perfil de resistência das ITU interinstitucional e dos seus agentes etiológicos torna imperativo que se conheça as características epidemiológicas destes microrganismos para que seja norteada a terapia empírica. Conhecer a prevalência dos agentes etiológicos e o seu respectivo perfil de susceptibilidade é fundamental para estabelecer a terapia empírica inicial é mais direcionada. Esta conduta evita o uso de antimicrobianos desnecessários e, sobretudo pode minimizar a pressão seletiva e retardar a emergência de bactérias mais resistentes.

              Desde o advento da introdução da penicilina no arsenal terapêutico de uso em humanos o mundo assiste a crescente prevalência de microrganismos cada vez mais resistentes aos antimicrobianos disponíveis. Esta realidade também já é evidenciada entre os microrganismos causadores de ITU.

              Este é um desafio contemporâneo, monitorar a evolução das resistências entre os microrganismos associados com as infecções em humanos o que representa um desafio tanto para as infecções que ocorrem nos estabelecimentos de saúde quanto daquelas que ocorrem fora destes estabelecimentos. 

              O aumento de bactérias multirresistentes representa um desafio para o tratamento destas infecções, necessitando, portanto de revisões e análises periódicas do perfil de susceptibilidade dos microrganismos associados com estas infecções e até mesmo detectar a emergência de novos patógenos causadores de ITU. A criação de um sistema de monitorização da resistência bacteriana seria um importante passo na detecção da resistência, contribuindo na seleção da terapia empírica local mais eficaz e permitindo a implementação de medidas de prevenção. Estas medidas têm seu impacto social e econômico, pois reduz os custos na medida em que diminui o uso de drogas mais caras, e mais tóxicas como também reduz a necessidade de internação, reduz a morbidade e mortalidade.

              No Brasil são poucos os estudos que investigam a evolução temporal da resistência antimicrobiana dos uropatógenos em pacientes com ITU adquirida na comunidade.

              O primeiro período do estudo será de oito anos por conta da disponibilidade de dados no laboratório onde foram feitos os diagnósticos de infecção urinária e o segundo período será de 10 anos de estudo onde se pretende comparar a evolução da resistência dos principais patógenos envolvidos com a ITU.